儿童牛皮癣与链球菌感染、遗传因素更为密切,绝大多数患者发病前有扁桃体炎或上呼吸道感染史,半数以上的患儿伴有扁桃体慢性肿大,70%左右的患儿有明显的家族史。皮损以寻常型、点滴状为主,关节型及甲损害较少见。皮损常有冬季重、夏季轻的现象。由于初发皮疹常随感冒发烧而出现和消退,而且皮疹与其他原因造成的皮疹(病毒性、药物性等)没有特别明显的差异,所以容易被忽略或误诊。
第一,寻常型牛皮癣
儿童牛皮癣患者刚患病时,在孩子皮肤上见到多数米粒到绿豆大小的疙瘩,渐扩大成红斑。这种斑大小不等,形态不一,类似钱币状、地图状、环状,境界清楚,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑,如轻轻刮去表面皮屑,可露出一层潮红发亮的半透明薄膜,再刮去薄膜可见针尖大小出血点,如发生在头部,可见散在、表面堆积较厚的银白色或灰黄色鳞屑斑块,斑块上毛发集成花束状。
第二,关节病型牛皮癣
儿童牛皮癣的皮肤损害同时伴有关节炎,患儿可出现发热、贫血等不适。也可表现为关节疼痛,肿胀,重者活动受限等情况。
第三,红皮病型牛皮癣
多因牛皮癣治疗不当,用刺激性过强的外用药,使皮损加重、扩大、融合,最后全身皮肤均出现弥漫发红,每日都有大量脱屑,孩子易发生各种并发症,患儿可出现发冷发热头疼,全身不适等,易长期反复再发。
第四,脓疱型牛皮癣
可单发在孩子掌趾部,也可泛发全身。皮疹在正常皮肤或在原有的牛皮癣皮疹中出现,约针头大小,浅在无菌性脓疱,这些脓疱可扩大并融合成大片,称为脓湖。掌趾部出疹的孩子,症状轻,仅有痒感或疼痛。如全身泛发皮疹,大多起病急,常有高烧、关节疼、肿胀等全身不适。